En la práctica médica, se acostumbra clasificar la calvicie en varios tipos según la naturaleza del cuadro clínico. La alopecia cicatricial es una enfermedad rara. Con esta forma de calvicie, que afecta principalmente a mujeres mayores de 40 años, se destruyen los folículos capilares y se forman cicatrices en el cuero cabelludo. La alopecia del tipo cicatricial es difícil de tratar.
Las razones exactas para el desarrollo de alopecia cicatricial siguen siendo desconocidas. Se establece que la patología no se debe a la herencia. Sin embargo la enfermedad puede ocurrir en el contexto de anormalidades genéticas:
- ictiosis (destrucción difusa del cuero cabelludo),
- desarrollo de la piel deteriorado,
- desarrollo folicular anormal y más.
La zona de riesgo de alopecia cicatricial incluye personas diagnosticadas con patologías infecciosas y otras patologías inflamatorias: sífilis, tuberculosis, psoriasis, versicolor y otros.
El daño mecánico a la piel de la cabeza también puede conducir a la aparición de la enfermedad: lesiones, quemaduras, exposición a productos químicos.
Es importante! La calvicie de este tipo se debe a la sustitución del tejido normal por cambios en la piel conectiva o atrófica.
El daño a la cubierta de la cabeza conduce a estas violaciones. Como resultado de tal exposición, los tejidos locales se inflaman. Además, la piel dañada está cubierta de granulaciones rosadas.
En la etapa final del desarrollo de la patología en el área problemática, se forman áreas que consisten exclusivamente en tejido conectivo. Dentro de este último no hay vasos sanguíneos que alimenten los folículos. Debido a la falta de oxígeno, este último muere, como resultado de lo cual el crecimiento del cabello se detiene en el sitio del problema.
La alopecia cicatricial se divide en:
- Primaria. De esta forma, la calvicie se desarrolla inmediatamente después de la destrucción del folículo piloso.
- Secundaria La patología surge de la progresión del proceso inflamatorio. La calvicie secundaria no es tratable.
Dependiendo del factor causal la alopecia cicatricial se desarrolla por tipo:
- paniculitis exfoliante,
- foliculitis pustular eosinofílica,
- síndrome de degeneración folicular,
- Pseudopelade de Broca,
- foliculitis descalvadora,
- liquen folicular plano.
También hay una forma de patología de rayos X. Esta enfermedad se desarrolla en el tratamiento de infecciones fúngicas. La terapia de rayos X causa adelgazamiento del cuero cabelludo y daña la piel.
Según la localización, la alopecia cicatricial se divide en frontal (área de la frente) y dependiente de andrógenos (principalmente corona).
Cuadro clínico
La naturaleza del cuadro clínico en la alopecia cicatricial está determinada por el tipo de factor que provocó el desarrollo de la enfermedad. Los únicos signos confiables de la presencia de patología son la calvicie de una parte separada de la cabeza y la inflamación de los tejidos locales. Los síntomas restantes pueden ser de la siguiente naturaleza:
- síndrome de dolor
- picazón intensa y ardor,
- hinchazón y enrojecimiento de la piel,
- peeling
Es importante! El cabello con alopecia cicatricial se cae inmediatamente después de la exposición al factor causal o con el tiempo a medida que avanza el proceso inflamatorio.
Métodos de diagnóstico
El objetivo de las actividades de diagnóstico realizadas en la alopecia cicatricial es identificar las causas de la enfermedad. La alopecia de este tipo a menudo se acompaña de las siguientes patologías:
- micosis
- dermatosis pustulosa y ampollosa,
- inflamación queloide de los folículos,
- infecciones parasitarias o bacterianas,
- sarcoidosis y otros.
La base del diagnóstico es una biopsia de tejidos recolectados del área problemática. El método le permite explorar el proceso de cicatrización de la piel e identificar la etapa actual de destrucción de los folículos capilares.
La tricoscopia y la fototriscopia dan resultados más precisos. Ambos métodos le permiten configurar:
- tipo de piel
- condición de los folículos pilosos,
- la densidad y la relación entre cabello sano y dañado,
- fase actual de alopecia.
La tricoscopia y la fototriscopia también se llevan a cabo para excluir otras formas de alopecia.
El objetivo del tratamiento de la alopecia cicatricial es eliminar el factor provocador y ralentizar el proceso de calvicie. El esquema de tratamiento se selecciona en función de las causas del desarrollo de la patología.
Con micosis, dermatosis y otras enfermedades. Se muestra la recepción de los siguientes medicamentos:
- antipalúdico
- inmunosupresores,
- antibacteriano
- tiazolidinediona (medicamentos antidiabéticos).
Además de tomar medicamentos sistémicos, es necesario tratar regularmente las áreas problemáticas de la piel con ungüentos, que incluyen corticosteroides y ciclosporina. También se recomienda aplicar a las áreas afectadas medicamentos que inhiban o estimulen (según las indicaciones) la inmunidad local.
Es posible restaurar el trabajo del folículo con la forma primaria de alopecia. Si los tejidos del bulbo siguen siendo viables, se inyecta un medicamento antihipertensivo directamente en las áreas problemáticas. Este medicamento estimula el crecimiento del cabello.
La alopecia cicatricial requiere un tratamiento prolongado. La terapia con medicamentos está diseñada para detener la caída del cabello y eliminar los síntomas asociados. Además, es importante tratar las comorbilidades, que se acompañan de la calvicie de diferentes partes del cuerpo.
Es importante! Incluso con la estabilización de la condición de la cabeza, la posibilidad de recurrencia de alopecia cicatricial permanece varios años después del final del tratamiento.
Si la enfermedad no progresa durante un año o más, se prescribe una cirugía de reemplazo de cabello.
El método, conocido como microinjerto folicular, implica el trasplante de piel donante con folículos sanos a áreas problemáticas. Después de tal operación, se reduce el área de la piel de la cabeza.
Prevención
Debido al hecho de que no se ha establecido la verdadera causa del desarrollo de alopecia cicatricial, Los médicos aún no han desarrollado métodos de prevención específicos para prevenir la calvicie. Para reducir la probabilidad de esta enfermedad, se recomienda fortalecer el cabello a través de complejos vitamínicos y máscaras especiales. Además, las patologías que causan inflamación de los tejidos deben tratarse de inmediato.
La alopecia cicatricial no representa una amenaza para la vida y la salud humana. En este caso, la patología empeora la apariencia del paciente, lo que conduce al desarrollo de trastornos psicológicos. El tratamiento de la alopecia cicatricial no puede prevenir la recurrencia de la enfermedad.
Videos utiles
Tipos de calvicie: gnezdny, androgénica (androgenética), cicatricial, focal, difusa, total.
Alopecia: causas, características y tratamiento.
Causas
A veces, la enfermedad ocurre debido a la exposición frecuente a rayos X. Los focos de pérdida de cabello aparecen de manera desigual en la cabeza y tienen una forma irregular. En los lugares de calvicie, existe atrofia de la piel, que no se acompaña de descamación o formación de costras. Con el tiempo, se forma tejido cicatricial en las áreas afectadas, por lo que los folículos pilosos se destruyen por completo.
La alopecia cicatricial es bastante difícil de tratar debido al hecho de que las causas de este tipo de calvicie pueden ser diferentes y no siempre es posible determinarlas rápidamente.
Tipo cicatricial de pérdida de cabello en la foto.
Tipos de alopecia cicatricial:
- Alopecia cicatricial primaria (que surge de la destrucción de los folículos capilares durante el proceso inflamatorio).
- Alopecia cicatricial secundaria (hay abundante pérdida de cabello debido a la progresión activa de la enfermedad y diversas lesiones).
En el tipo secundario de la enfermedad, la destrucción del folículo ocurre instantáneamente y es un proceso irreversible.
Factores que contribuyen a la aparición de alopecia cicatricial:
- neoplasias en el cuerpo,
- predisposición genética (p. ej., incontinencia pigmentaria),
- enfermedades infecciosas (sífilis, tuberculosis, lepra, etc.),
- quemaduras, tanto químicas como térmicas,
- daño mecánico al cuero cabelludo,
- Síndrome de Lassuer-Little,
- enfermedades crónicas
Destrucción de los folículos pilosos durante la inflamación.¡Presta atención! La enfermedad puede ocurrir debido al uso prolongado de esteroides o congelación.
Diagnósticos
La alopecia cicatricial en mujeres de diferentes edades y hombres debe ser diagnosticada solo por un especialista competente. Para establecer un diagnóstico preciso, las quejas de los pacientes no serán suficientes. Se recomienda realizar una biopsia de la piel del cuero cabelludo, que determinará no solo la etapa de destrucción de los folículos capilares, sino también la etapa de formación de cicatrices. Para obtener más información, los médicos recomiendan hacer un tricograma, gracias al cual puede determinar la condición y la densidad del cabello. Por razones desconocidas para la formación de dicha patología, los pacientes deben contactar a un dermatólogo y terapeuta que les recetará un examen más extenso.
Enfermedades asociadas a la patología:
- lupus eritematoso
- sarcoidosis
- liquen plano
- enfermedades pustulares, etc.
El tricograma del cabello es una de las formas de diagnosticar la alopecia.El principio básico del tratamiento de la alopecia cicatricial es detener la cicatrización adicional de la piel, así como eliminar la causa de la formación de la enfermedad. La rehabilitación de pacientes con esta afección patológica comienza con un examen visual detallado, que determina el estado actual de salud y la detección de enfermedades y lesiones crónicas que podrían contribuir al desarrollo de alopecia cicatricial. La única forma de aliviar al paciente de la calvicie es la cirugía, debido a la cual se eliminará la cicatriz, y en su lugar, los médicos reemplazarán la piel completa que contiene tejido graso, vasos sanguíneos y folículos pilosos.
En la etapa temprana del desarrollo de la enfermedad, el problema se puede resolver de manera médica. Dicha terapia puede detener el desprendimiento excesivo de cabello. Muy a menudo, los médicos recetan antibióticos de amplio espectro, así como inmunoestimulantes. El tratamiento farmacológico también tendrá como objetivo eliminar la causa raíz de la enfermedad, de modo que se puedan lograr resultados verdaderamente positivos.
Antes de usar medicamentos, debe consultar con su médico.
Una opción de tratamiento menos dolorosa y peligrosa para la alopecia cicatricial es usar el sistema capilar. Este método de reemplazo de cabello es muy popular en todo el mundo, porque gracias a él puedes obtener un aspecto atractivo de forma rápida y permanente. El sistema capilar es la fijación manual del cabello natural a una delgada base de silicona en la superficie de la cabeza del paciente. La longitud, el tono, la estructura y la densidad del cabello se determinan individualmente.
Método de tratamiento de problemas de calvicie.
La alopecia cicatricial trae muchos inconvenientes, disminuye la autoestima y puede separar completamente a una persona del mundo exterior. Para evitar tal situación, vale la pena contactar a un especialista calificado que determinará con precisión la causa inicial de la rápida pérdida de cabello y le recetará un tratamiento efectivo. Si encuentra una enfermedad patológica, debe consultar inmediatamente a un médico.
Hacer un diagnóstico
Para determinar el tipo específico de alopecia y describir las etapas del tratamiento, se realizan pruebas de diagnóstico especiales, cuyos resultados son evaluados por su médico:
- Inspección visual del área afectada.
- Análisis de sangre para hormonas, sífilis, para parámetros bioquímicos. Análisis de sangre general.
- Reoencefalografía (REG): para determinar la velocidad del flujo sanguíneo en los vasos de la región craneal.
- Microscopía capilar: para estudiar los cambios característicos en la estructura capilar.
A continuación puede ver la foto, lo que parece una alopecia cicatricial:
Causas del desarrollo
Las formaciones cicatriciales son consecuencia de una enfermedad pasada o que fluye y son secundarias. Los culpables de su aparición en la superficie de la piel, como resultado de la pérdida de cabello, pueden ser causas fisiológicas, así como enfermedades de naturaleza infecciosa y no infecciosa:
- Transferencia de lesiones físicas y quemaduras.
- Trastorno hereditario y defectos del desarrollo del cabello.
- Enfermedades crónicas
- Formas raras de infecciones.
Síntomas y etapas
Alopecia cicatricial se desarrolla durante mucho tiempo y puede comportarse de manera diferente:
- En algunos casos, las personas casi de inmediato comienzan a notar picazón, ardor y molestias en el área afectada.
- En otras situaciones, las cicatrices pueden desarrollarse desapercibidas, sin síntomas graves.
Independientemente de si la enfermedad progresa notablemente, el cuadro clínico se ve igual: comienza el proceso inflamatorio, que conduce a la muerte de los folículos pilosos y a la formación de material de tejido conectivo en su lugar. Puede ir acompañado de sensaciones desagradables en la piel, ampollas con líquido, que luego son reemplazadas por cicatrices suaves. Los folículos mueren por completo y ya no pueden funcionar.
Preparaciones y procedimientos.
En primer lugar, se asignan medios y procedimientos para ayudar a eliminar los efectos patológicos y las causas principales de la alopecia cicatricial, para evitar su propagación.
En primer lugar, se asignan medios y procedimientos para ayudar a eliminar los efectos patológicos y las causas principales de la alopecia cicatricial, para evitar su propagación.En una etapa temprana (cuando los focos no tuvieron tiempo de sanar), la medicación regular puede detener la caída del cabello. La alopecia, que se manifiesta debido a la inflamación de los folículos pilosos, por ejemplo, cuando la foliculitis syciformis o el liquen plano, se trata con antibióticos de amplio espectro e inmunoestimulantes. Se pueden recetar corticosteroides, en forma de cremas tópicas e inyecciones en el área afectada de la piel.
- Drogas psicotrópicas y nootrópicas (sibazon, azafen, nootropil).
- Vitaminas (A, E, multivitaminas, incluidas las que contienen oligoelementos), fitina, biotina.
- Medicamentos inmunocorrectores (decaris, metiluracilo, T-activina).
Remedios populares
Para retrasar el proceso de calvicie, puede usar la medicina tradicional. Si usa las recetas correctas para un tipo particular de enfermedad, el tratamiento puede ser efectivo. En algunos casos, el médico mismo aconseja remedios caseros, por ejemplo, si es alérgico a los medicamentos.
Un remedio eficaz para eliminar la alopecia es el ajo. - Debido al alto contenido de vitamina C y aceites esenciales. El uso de recetas a base de ajo da un efecto desinfectante y restaura las raíces del cabello.
Hay otros medios para una acción particular:
- Caldos de espino amarillo, raíces de bardana, para nutrir la piel con sustancias esenciales.
- Infusión de caléndula con alcohol: tomada por vía oral 2 veces al día.
- Caldos de tilo y manzanilla: la solución se usa para enjuagar el cabello.
Trasplante capilar
En las últimas etapas de la alopecia, a los pacientes se les ofrecen trasplantes de cabello.
El método de trasplante folicular se concluye en la extracción de los folículos donados y su implantación en los sitios de calvicie. Para la operación se usa cabello de diferentes partes del cuerpo..
El método de injerto de piel de la parte occipital de los lóbulos frontal y parietal le permite restaurar el crecimiento uniforme del cabello, especialmente con alopecia focal.
La pérdida de cabello es un fenómeno común en los humanos, independientemente de su edad o sexo.Las características y los efectos de esta enfermedad también son diferentes, al igual que las posibles causas. El tratamiento de la alopecia cicatricial es un proceso largo y grave. Los métodos y cursos preventivos se preparan individualmente para cada paciente. Por lo tanto Es extremadamente importante seguir las recomendaciones de un especialista y tratarlas de manera responsable..
Proceso de formación de cicatrices
- El impacto de un factor negativo en la tela.
- La aparición del área inflamatoria en la que las células están curando el tejido y el colágeno, devolviéndolo al estado de la cicatriz.
- Después de la formación de la cicatriz, comienza la muerte del folículo piloso.
En algunos casos, con una consulta oportuna con un especialista, el proceso de formación de cicatrices puede ser reversible. Finalmente se forma la cicatriz solo después de 4-6 meses desde el inicio del proceso patológico.
Recomendaciones generales
Si se sospecha una enfermedad que causa alopecia, o si se presentan síntomas de calvicie, es importante que el paciente consulte a un especialista a tiempo. La detección de enfermedades en las primeras etapas ayudará a evitar consecuencias negativas. Sobre la alopecia cicatricial es importante saber:
- Alopecia cicatricial con curso favorable. desactivado durante el año después del inicio del proceso.
- Cuidar el cabello y el cuero cabelludo requiere cuidado y pulcro. Se recomienda usar detergentes suaves. La frecuencia se elige individualmente, pero al menos una vez a la semana
- Recepción obligatoria prescrita drogas y vitaminas.
La alopecia cicatricial es una enfermedad desagradable que tiene un pronóstico desfavorable en su forma. Cuanto antes visite el médico, menos adversa será la enfermedad.
Causas de la calvicie
Cada persona se queda calva de diferentes maneras, pero debido a la alta prevalencia de alopecia, se pueden rastrear varios patrones en su apariencia. Como regla androgénicoalopecia comienza a manifestarse inmediatamente después del final de la pubertad y a la edad de treinta años finaliza. Su causa principal se puede llamar la herencia del hombre.
Con un aumento en la concentración de hormonas masculinas en la sangre de una persona, el cabello en su cabeza comienza a adelgazarse y ser reemplazado por una pelusa, que gradualmente pierde su color y se vuelve más delgado. Se manifiesta primero en ambos templos, luego se mueve suavemente hacia la corona. Allí, también, el cabello comienza a adelgazarse. Con el crecimiento de estas áreas, se están fusionando gradualmente en un lugar calvo.
Calvicie total provocado principalmente por factores externos. Puede ser una intoxicación con varios elementos químicos: talio, bismuto, arsénico (arsénico), vapores ácidos (por ejemplo, ácido bórico), enfermedades fúngicas del cuero cabelludo, procedimientos de radiación. Si los medicamentos que ralentizan el crecimiento celular se usan como tratamientos para los tumores, esto también puede provocar la muerte de los bulbos y la pérdida del cabello.
Razones difusoalopecia Se pueden hacer cambios hormonales en el cuerpo humano durante el embarazo o la pubertad, estrés, falta de oligoelementos beneficiosos, como hierro o vitaminas B, malos hábitos y uso de anticonceptivos. En caso de alteración hormonal, es temporal y desaparece después de que vuelve a la normalidad. En otros casos, requiere intervención.
Calvicie focal debido a la presencia en el cuerpo de una persona que sufre procesos autoinmunes. Esta enfermedad considera los folículos como organismos extraños. Más común en hombres y mujeres de cabello oscuro. Las razones principales son:
Herencia (más de una cuarta parte susceptible tiene patología familiar).- Estrés y agitación mental severa.
- Trabajo incorrecto de algunas glándulas del cuerpo: glándulas suprarrenales, pituitaria y tiroides.
- Enfermedades crónicas: caries, rinosinusitis.
- Problemas de suministro de sangre debido a cambios en la viscosidad y el flujo sanguíneo.
- Infecciones virales.
Herencia (más de una cuarta parte susceptible tiene patología familiar).En los hombres, también puede manifestarse como una falta de bigote y crecimiento de la barba.
Pérdida de cabello seborreico
Con aumento de la secreción de sebo Una enfermedad como la seborrea o la dermatitis seborreica puede ocurrir en la superficie de la cabeza debajo del cabello. A menudo causa adelgazamiento, daño y pérdida de cabello en aquellas áreas que afectan.
Las causas de su aparición no se pueden determinar con precisión. Muchos expertos coinciden en que este es un complejo de causas genéticas, enfermedades asociadas con las glándulas endocrinas, cambios hormonales y la influencia de factores ambientales nocivos. El supuesto agente causal de la seborrea es un tipo especial de hongo: Malassezia furfur, que está presente en la mayoría de las personas en la microflora del cuero cabelludo (puede ser aproximadamente la mitad de sus microorganismos).
La alopecia ocurre en aproximadamente una cuarta parte de los casos de seborrea. Su desarrollo se acompaña de una mayor secreción de sebo debajo del cabello, por lo que se vuelven grasos y se pegan, y eccema en la piel. Como resultado, los poros de la piel se obstruyen, el cabello no recibe suficiente nutrición y gradualmente se vuelve más delgado. Las áreas afectadas se encuentran principalmente en el borde del crecimiento del cabello o desde el frente hasta la parte posterior de la cabeza. Siempre están rodeados de densas hileras de cabello sano.
Tratamiento de alopecia
Primero debes averiguar la causa exacta.. La alopecia, causada por factores externos o enfermedades de la piel, se trata de manera completamente diferente a la causada por causas hereditarias u hormonales.
La alopecia cicatricial es curable solo por trasplante de cabello. Antes de realizarlo, es necesario extirpar quirúrgicamente las áreas afectadas del cuero cabelludo y esperar hasta que las heridas se hayan curado por completo. Los bulbos se trasplantan de otras áreas de la piel cubiertas con cabello sano, como el pecho, la espalda o las nalgas. El cabello de las piernas para tal trasplante no es adecuado.
Métodos para tratar formas sin cicatrices
La alopecia no cicatricial tiene varios tratamientos..
- Preparaciones Finasterida y Minoxidil, estimulando el crecimiento del cabello. Es necesario usarlos siguiendo estrictamente el curso y no interrumpirlo, ya que amenaza con una recaída extensa.
- Terapia física, si no hay daños en el cuero cabelludo: masajear la piel, darsonval, efectos eléctricos y láser, el uso de medios estimulantes e irritantes de la piel (un ejemplo de tales medios puede ser la tintura de pimienta).
Medicamentos para mejorar la microcirculación sanguínea y acelerar los procesos metabólicos en las áreas afectadas. Estos incluyen heparina, aminofilina, trenal y otros.- Mantenga un estilo de vida saludable y elimine factores nocivos como el estrés, la nutrición inadecuada e irregular, el incumplimiento del régimen diario y el ciclo de sueño y vigilia.
- Con el proceso autoinmune detectado del cuerpo, dirigido a los folículos pilosos, se deben usar glucocorticosteroides, en el sitio de la lesión o en casos particularmente desatendidos y malignos en forma de tabletas.
- El curso de los complejos vitamínicos, que incluyen en su composición y oligoelementos.
Medicamentos para mejorar la microcirculación sanguínea y acelerar los procesos metabólicos en las áreas afectadas. Estos incluyen heparina, aminofilina, trenal y otros.Puedes tratar de curar la calvicie con remedios caseros. Aquí son útiles varias decocciones, ungüentos y tinturas de plantas medicinales como la bardana y la bardana, con la adición de soluciones de miel y alcohol. Puede usar sal marina triturada como pelado preliminar. Debe frotarse en el cuero cabelludo antes de lavarlo, realizando un pelado y pelado de la piel muerta, estimulando el crecimiento de nuevos folículos y la circulación sanguínea.
Breve descripción del problema.
¿Qué es la alopecia cicatricial? La alopecia cicatricial es un tipo de calvicie que tiene algunas diferencias con otras formas de pérdida de cabello. La principal diferencia es un curso muy desfavorable y el pronóstico de la enfermedad.
La enfermedad afecta los folículos pilososque gradualmente se destruyen.
En las áreas dañadas del cuero cabelludo hay sellos, cicatrices que consisten en tejido conectivo.
Como resultado, estos sellos se superponen a los folículos pilosos. el folículo no puede realizar su función, el cabello deja de crecer.
Este tipo de calvicie es bastante raro..
Se observa en aproximadamente el 3% de los pacientes que acudieron al médico con el problema de la pérdida de cabello.
Causas de la enfermedad
Las causas de la alopecia cicatricial son diversas y numerosas. A menudo este problema puede indicar una enfermedad grave, problemas en el trabajo de los órganos y sistemas internos.
Entre los factores del desarrollo de alopecia cicatricial se incluyen:
- Causas congénitas. Debido a la predisposición genética de la piel del cuero cabelludo se desarrollan desde los primeros días de vida del niño.
- Patologías infecciosastales como sífilis, tuberculosis.
- Enfermedades oncológicas (tumores benignos y malignos), el uso de quimioterapia y otros métodos de su tratamiento. La alopecia en este caso no siempre se desarrolla, todo depende de la intensidad y la duración de la exposición a los químicos en el cuerpo.
- Daño mecánico cuero cabelludo (quemaduras, lesiones, congelación).
- Patología de naturaleza autoinmune.
- Enfermedades del cuero cabelludo (p. Ej., Liquen).
Signos de alopecia cicatricial.
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad, independientemente de la causa de su aparición, son las siguientes.:
- La aparición en el cuero cabelludo de las áreas delineadas de calvicie, que al principio son de menor tamaño.
- Con el tiempo, estas áreas aumentan de tamaño, se vuelven más visibles.
- El paciente se queja de molestias en el área de la lesión. Tiene picazón, ardor, sensaciones dolorosas con el tiempo.
- En las áreas afectadas de la piel, se producen reacciones inflamatorias, enrojecimiento, úlceras y llagas, la piel se vuelve más seca y escamosa. Sin embargo, hay casos en que no se observan tales manifestaciones, la piel permanece lisa sin ningún signo de daño.
- Después de un tiempo, las reacciones inflamatorias disminuyen, la ausencia total de cabello se marca en las áreas afectadas.
Vea cómo se ve la alopecia cicatricial en la foto:
Patogenia de la enfermedad.
La alopecia cicatricial se desarrolla gradualmente, en las etapas iniciales de la enfermedad, sus síntomas pueden ser menores, apenas perceptibles.
- En la primera etapa, daño a las capas superiores de la piel debido al impacto negativo de factores dañinos.
- Las células expuestas a dicha exposición comienzan a secretar sustancias biológicamente activas.
- Los focos de inflamación aparecen en la piel., picazón, sensación de piel seca.
- En las áreas dañadas de la piel, la sustancia se sintetiza activamente: colágeno, con cuya acumulación se forma una cicatriz de tono rojizo. Los síntomas de la enfermedad se vuelven irreversibles.
- La cicatriz se vuelve más pálida, se endurece gradualmente, se engrosa (esta etapa puede tener una duración diferente: 1-3 meses).
- En la última etapa, se destruyen los folículos pilosos.se atrofian, no pueden realizar las funciones de producción de cabello. En el cuero cabelludo, las cicatrices se transforman en cicatrices duras, que se pueden ver no solo al tacto, sino también visualmente.
Tratamiento de alopecia cicatricial
La efectividad del tratamiento depende principalmente de la etapa de la enfermedad. En las etapas iniciales El desarrollo de la calvicie puede detener este proceso, eliminando la causa principal de su desarrollo.
En este caso solo la cirugía ayudará. Este es un trasplante de cabello con piel de donante. Para obtener más información sobre los métodos modernos de trasplante, incluidos los métodos no invasivos y el precio de este procedimiento, puede encontrarlos en nuestro sitio web.
Sin embargo, aquí los pronósticos son ambiguos: Dado que la piel del paciente está cubierta de cicatrices, formaciones densas en las que se altera la circulación sanguínea, los injertos de donantes pueden no asentarse.
Alopecia cicatricial uno de los tipos más graves de calvicie. Con la enfermedad de esta especie, hay destrucción de los folículos pilosos, pérdida completa de cabello en las áreas afectadas.
Los métodos tradicionales son impotentes aquí. Ungüentos y cremas, drogas, el efecto esperado no dará. Para un tratamiento exitoso, la cirugía es necesaria y, por supuesto, la eliminación de la causa de la enfermedad.
Descripción y cuadro clínico de la enfermedad.
La alopecia cicatricial se refiere a una enfermedad polietiológica. Cuando sucede pérdida permanente del cabello debido a la muerte del folículo durante el curso de un proceso inflamatorio u otro proceso patológico.
El final de la enfermedad es la alopecia y la cicatrización. Después de la calvicie debido a esta dolencia, es imposible restaurar completamente el cabello viejo: los folículos pilosos se destruyen por completo o no pueden realizar su función por completo.
Independientemente de la causa de la enfermedad, el cuadro clínico sigue siendo característico. En primer lugar, la calvicie comienza en áreas pequeñas, el área afectada aumenta gradualmente. Al mismo tiempo, los síntomas como ardor, dolor y picazón comienzan a molestar a la persona enferma.
La cicatrización de las áreas de la piel tiene lugar en etapas:
- Tejido dañado.
- Las células comienzan a secretar una sustancia biológicamente activa.
- El proceso de inflamación comienza y las células productoras de colágeno son atraídas al área dañada.
- Comienza la síntesis de colágeno, que conduce a la formación de una cicatriz "joven".
- Después de 1-3 meses, la cicatriz madura, se vuelve más pálida y sobresale menos sobre la superficie de la piel.
- En la última etapa, que lleva de un tercio de año a 12 meses, la cicatriz pasa la transformación final: los vasos de la cicatriz desaparecen y las fibras de colágeno, previamente concentradas en paquetes, se alinean en una sola línea.
Pero a veces la enfermedad se acompaña del desarrollo de procesos inflamatorios: la aparición de llagas, descamación, ampollas con pus y otros, que eventualmente sanan y se convierten en una piel suave. Si, durante la formación de la cicatriz, se produjo un mal funcionamiento, entonces la cicatriz puede resultar convexa, hueca o tomar la forma de una cicatriz queloide.
Las causas y formas de la enfermedad.
La alopecia cicatricial se desarrolla gradualmente, en varias etapas, y las causas de la aparición de la enfermedad pueden ser los siguientes factores:
- tumor maligno o benigno
- trastornos hereditarios y defectos del desarrollo (ictiosis, incontinencia pigmentaria y otros),
- lesiones (quemaduras, heridas, contusiones, etc.),
- patologías foliculares congénitas,
- exposición a la radiación
- etapas extremas de enfermedades individuales que incluyen lupus eritematoso, carcinoma basocelular, liquen plano y otros,
- enfermedades infecciosas específicas (lepra, favus, tuberculosis, leishmaniasis y similares).
La condición de la piel depende de la razón por la cual apareció la enfermedad: ambas cicatrices pueden permanecer en ella y puede ocurrir atrofia cicatricial de la piel.
Para determinar el tratamiento, es necesario identificar la forma de esta alopecia. Los más comunes son:
- Síndrome de Little-Lassuer,
- foliculitis descalvadora,
- paniculitis exfoliante,
- folicular plano versicolor,
- foliculitis pustular eosinofílica,
- síndrome de degeneración folicular
- El seudo papa de Brock.
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Síntomas y diagnóstico.
El síntoma obvio de la enfermedad es El comienzo de la calvicie en un área pequeña de la piel.. La patología puede desarrollarse gradualmente (en este caso, las manifestaciones clínicas no se notan de inmediato) o rápidamente (las manifestaciones patológicas progresan y el curso de la enfermedad en sí se acompaña de descamación, dolor, picazón y síntomas similares).
El área afectada está bordeada alrededor del perímetro de la dermis, que tiene una estructura rugosa, y en la periferia de la piel y la cubierta del cabello permanecen igual. En las afueras de la zona de calvicie afectada, los folículos viables pueden permanecer, recuperándose con el tiempo.
Este procedimiento le permite identificar:
- forma de la enfermedad
- el grado de destrucción de las bombillas,
- en qué etapa está la cicatrización.
Además, es necesario diferenciar la atrofia cicatricial de la focal, realizada mediante el examen del límite de la pérdida de cabello y los signos disponibles de atrofia de la piel.
1 Causas de alopecia cicatricial
La destrucción de los folículos pilosos puede ocurrir por las siguientes razones:
- Daño traumático y químico en el cuero cabelludo: lesiones, quemaduras, congelación, ácidos y álcalis. Cuando se expone a un factor físico destructivo directo en las capas más profundas de la piel, los folículos se dañan, el cabello se cae, su crecimiento posterior se detiene,
- Exposición a rayos X: los rayos X provocan daños a las células madre en el área de los folículos pilosos,
- Liquen plano
- Patologías autoinmunes: lupus eritematoso discoide, sarcoidosis.
Cualquiera que sea la causa de la alopecia cicatricial, conduce a la formación de una cicatriz en lugar del folículo piloso y, por lo tanto, impide su restauración y no da la posibilidad de un nuevo crecimiento del cabello.
La posibilidad de que el cabello vuelva a crecer en la alopecia cicatricial con cambios cicatriciales en la zona folicular es extremadamente pequeña.
2 Cómo formar una cicatriz en el área de los folículos pilosos
El proceso patológico en esta enfermedad se desarrolla en etapas. Existen las siguientes etapas en la formación de la cicatriz en el área de los folículos:
1) etapa de infiltración: acompañada de un proceso inflamatorio activo cerca del folículo y dentro de él. Las células producen muchas sustancias biológicamente activas, mediadores inflamatorios, se produce infiltración de fibroblastos.
2) etapa de producción de colágeno: los fibroblastos en la zona de crecimiento del cabello comienzan a producir colágeno activamente, reemplazando las células normales con fibras de colágeno
3) etapa de fibrosis: muchas células vivas activas del folículo comienzan a ser reemplazadas por tejido fibroso, se desarrolla la deformidad del folículo y su muerte. En esta etapa, el tejido cicatricial es de color rojizo, puede elevarse un poco por encima de la piel.
4) etapa queloide: en lugar del folículo piloso, se forma un tejido rugoso y cicatricial. Es de color pálido, puede tomar la forma de una cicatriz, una depresión poco profunda o ligeramente sobresaliente
Si ya se ha formado una cicatriz, el crecimiento del cabello no se puede restaurar en este punto. En la etapa de infiltración o la producción inicial de colágeno, esa posibilidad aún existe.
Pero dado que la posibilidad de detectar patología en las primeras etapas es extremadamente pequeña, el término "alopecia cicatricial" con mayor frecuencia caracteriza la pérdida irreversible del cabello.
3 síntomas
El cuadro clínico de la alopecia cicatricial puede comenzar con una pequeña área de calvicie y, a medida que la enfermedad progresa, todas las áreas grandes del cuero cabelludo pueden estar involucradas en el proceso patológico.
Cuando la alopecia cicatricial, a diferencia de muchas otras formas, junto con la pérdida de cabello, se observan los siguientes síntomas: picazón, ardor en el cuero cabelludo, enrojecimiento, ampollas.
En el caso de agentes dañinos químicos, físicos y térmicos, el área de daño del pelaje corresponde a la zona de impacto del foco patológico, y la calvicie está claramente asociada con este efecto.
5 Tratamiento de la alopecia cicatricial
El objetivo del tratamiento de esta enfermedad es prevenir el daño de nuevas áreas del cabello, detener la formación de nuevas cicatrices y eliminar la causa de la alopecia cicatricial (si el factor etiológico es otra enfermedad).
Cuando la alopecia cicatricial es muy importante a tiempo para establecer el diagnóstico y prescribir el tratamiento. El crecimiento del cabello en el sitio de la cicatriz no se restablece y la tarea del médico es preservar las áreas saludables de la zona de crecimiento tanto como sea posible.
A nivel local puede aplicar:
- pomada de corticosteroides
- inmunomoduladores tópicos
- preparaciones vitamínicas
- retinoides
Se practica una inyección de glucocorticosteroides, vitamina B12 en el cuero cabelludo afectado. Estos procedimientos se pueden realizar de forma ambulatoria.
El mecanismo de acción terapéutica es el efecto metabólico antiinflamatorio, que mejora la regeneración de los tejidos.
En el tratamiento de la alopecia cicatricial, se utilizan activamente métodos de investigación fisioterapéuticos:
- terapia con láser
- electroforesis
- fotocoagulación
- terapia de oxígeno y ozono
El ozono activa los procesos redox en el cuerpo, estimula el sistema inmune, tiene efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores. La inyección intravenosa de solución fisiológica ozonizada a los pacientes, se practica la autohemoterapia con ozono.
Para cerrar los defectos cosméticos, áreas de piel cicatrizada del cuero cabelludo sin vello, se utilizan métodos quirúrgicos: eliminación de tejido cicatricial e injertos de piel con folículos pilosos.
Pero el trasplante se realiza bajo ciertas condiciones: en presencia de un donante adecuado, así como en ausencia de signos de inflamación en el área que se está trasplantando.
No siempre es que el trasplante sobreviva con éxito en un lugar nuevo; esto se debe a un flujo sanguíneo deteriorado en el área trasplantada y al riesgo de desarrollar rechazo inmune.
Existen formas indoloras y no invasivas de enmascarar los defectos cosméticos en la alopecia cicatricial: usar pelucas, moños, forros especiales de cabello natural o artificial.
